Acidosis Láctica

  • Frecuencia de aparición y gravedad:
  • Complicación metabólica muy rara pero grave, frecuencia inferior al 1%, que se produce sobretodo durante el empeoramiento agudo de la función renal, en caso de enfermedad cardiorrespiratoria o septicemia.

    Si se sospecha insuficiencia renal o hepática en un paciente, se debe evitar el uso de metformina.

    Puede ser mortal.

  • Observaciones:
  • En caso de deshidratación (diarrea o vómitos intensos, fiebre o reducción de la ingesta de líquidos), la metformina se debe interrumpir de forma temporal. Los medicamentos que puedan alterar de manera aguda la función renal (como antihipertensivos, diuréticos y AINEs) se deben iniciar con precaución en los pacientes tratados con metformina.

    La acidosis láctica se caracteriza por disnea acidótica, dolor abdominal, calambres musculares, astenia e hipotermia, seguidos de coma.

    Los hallazgos diagnósticos de laboratorio son una disminución del pH sanguíneo (<7,35), niveles de lactato plasmático aumentados (>5 mmol/l) y un aumento del desequilibrio aniónico y del cociente lactato/piruvato.

  • Bibliografía:
    1. Centro de información online de medicamentos de la AEMPS - CIMA. [Internet]. [Madrid] [citado 2 de enero de 2021]. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios; Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/publico/lista.html